为什么经常出现便血问

经常便血多提示下消化道出血，常见于痔疮、肛裂、炎症性肠病、息肉或肿瘤等，需结合症状及检查明确病因。

痔疮与肛裂

这是便血最常见的良性原因。内痔多表现为无痛性鲜血，滴血或便纸带血，排便后明显；肛裂常伴排便时及排便后肛门剧痛，鲜血附着于粪便表面。孕妇、长期便秘者、久坐人群高发，需避免用力排便，温水坐浴可缓解症状。

炎症性肠病

溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症可致便血，多为黏液脓血便，伴腹痛、腹泻、体重下降，病程长且反复发作。需肠镜及病理检查确诊，治疗以抗炎药物（如美沙拉嗪）为主，青少年多见，女性略高。

结直肠息肉与肿瘤

腺瘤性息肉（癌前病变）、结直肠癌早期可表现为便血，血与大便混合，色暗红或伴黏液，常伴排便习惯改变、腹痛。40岁以上人群建议定期肠镜筛查，家族遗传史者需提前至20-30岁开始筛查。

上消化道出血

胃溃疡、十二指肠溃疡等出血量大时可出现便血，多为暗红血便，常伴呕血、黑便，需胃镜检查明确。老年人、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者风险较高，需警惕隐性出血。

其他原因

血管畸形（如Dieulafoy病）、凝血功能障碍（如血友病）或抗凝治疗（华法林）可能导致出血，表现为反复少量出血或急性大量出血，需结合凝血功能检查及内镜定位。

提示：若便血持续超过1周、伴黏液脓血、腹痛或体重下降，应及时就医，40岁以上人群建议每年做1次肠镜筛查。特殊人群（如孕妇、老年人）需在医生指导下治疗，避免自行用药。