老年人眼睛突然失明怎么回事问

老年人眼睛突然失明可能与急性血管阻塞、眼底出血、视神经病变、脑部疾病或青光眼急性发作等急症相关，需立即就医排查。

一、视网膜中央动脉阻塞

这是眼科急症，主干或分支突然栓塞导致视网膜急性缺血，表现为无痛性“瞬间黑蒙”，眼前黑影遮挡，常见于房颤、高血压或高血脂人群。黄金抢救时间仅90分钟内，需立即就医（如高压氧治疗）。

二、糖尿病/高血压性眼底出血

长期高血糖或血压控制不佳，可致视网膜血管破裂出血或渗出，突然出现视力骤降、眼前黑影。糖尿病患者需强化控糖，高血压患者需监测血压，均需眼科紧急干预（如激光光凝）。

三、急性视神经病变

如视乳头炎或缺血性视神经病变，可伴随眼痛（转动眼球时加重）、视力骤降，常因血管缺血或炎症引发。需医生结合眼底检查、视野测试确诊，避免自行服用抗生素或激素。

四、脑部疾病影响视觉通路

脑出血、脑梗塞或垂体瘤卒中可压迫视觉中枢或阻断供血，表现为突发单眼或双眼失明，常伴头痛、肢体麻木、言语障碍。此类情况需立即急诊CT/MRI检查，优先处理原发病。

五、急性闭角型青光眼发作

房水循环突然受阻致眼压骤升，表现为眼痛、头痛、恶心呕吐，视力短时间内降至手动或光感。老年人多见，暗环境停留或情绪激动易诱发，需立即用毛果芸香碱等缩瞳剂降眼压（需医生指导）。

总结：突然失明为急症信号，若伴随头痛、肢体异常或眼痛剧烈，更需紧急送医。日常需控制高血压、糖尿病等基础病，定期眼科筛查，避免延误抢救时机。