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眼睛看到黑色漂浮物是怎么回事

2026年01月14日 16:32:38
病情描述:

眼睛看到黑色漂浮物是怎么回事

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    眼睛看到的黑色漂浮物医学上称为飞蚊症,主要由玻璃体混浊或退行性改变引起,多数为生理性,少数提示眼部病变。

    一、生理性飞蚊症:常见且无害

    多因玻璃体自然老化(如中老年人玻璃体凝胶液化、胶原纤维变性)或近视(尤其高度近视者眼轴增长加速玻璃体变性)所致。表现为眼前黑影飘动、时有时无,数量少且不影响视力,通常随体位变化(如低头、转动眼球)移动缓慢。

    二、病理性飞蚊症:需警惕眼部病变

    由眼部疾病或全身疾病引发,如玻璃体出血(糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔)、葡萄膜炎、视网膜脱离等。特点是突然出现、数量多、短期内增多,常伴随闪光感、视野缺损或视力下降,若不及时处理可能导致严重后果。

    三、特殊人群需重点关注

    高度近视者(眼轴长易加速玻璃体变性)、40岁以上人群(玻璃体自然老化风险高)、有眼外伤/手术史者(易致玻璃体出血)、糖尿病患者(需排查视网膜病变)。这些人群出现漂浮物时,建议尽快就医。

    四、自我鉴别关键要点

    观察漂浮物是否突然出现/增多,是否伴随视力下降、闪光感或视野遮挡。生理性飞蚊症多稳定无变化,病理性则动态加重。若怀疑病理性,需尽快做眼底检查(眼底镜、B超、OCT)明确诊断。

    五、处理与就医建议

    生理性飞蚊症无需特殊治疗,避免过度用眼,可适当补充维生素C/E(抗氧化)。病理性需针对病因治疗(如氨碘肽滴眼液辅助吸收混浊物,需遵医嘱),视网膜裂孔/脱离需手术干预,出血性病变需控制原发病(如糖尿病视网膜病变)。

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