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结肠炎如何治疗才正确

2026年01月14日 13:25:21
病情描述:

结肠炎如何治疗才正确

医生回答(1)
  • 陈洁
    陈洁主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    结肠炎治疗需遵循个体化原则,根据类型(溃疡性/克罗恩病等)、病情严重程度及个体风险制定方案,核心包括药物控制、营养支持、生活方式调整等综合干预,需消化科医生与患者共同协作以达到诱导缓解、维持病情稳定的目标。

    一、药物治疗需根据结肠炎类型及病情选择。溃疡性结肠炎急性发作期可使用氨基水杨酸制剂,慢性维持期需长期用药;重症或激素抵抗者考虑糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂。克罗恩病优先硫唑嘌呤联合5-氨基水杨酸,肛周病变可联用甲硝唑。药物选择需由消化科医生评估,避免自行调整。

    二、营养支持与饮食调整是基础。急性发作期采用低渣、低脂、高蛋白饮食,减少辛辣/刺激性食物;严重营养不良者短期实施肠内营养支持,补充短链脂肪酸或Omega-3脂肪酸促进黏膜修复。缓解期可适度增加膳食纤维,避免粗粮等粗糙食物,乳糖不耐受者减少乳制品摄入。

    三、生活方式管理影响治疗效果。规律作息避免熬夜,适度运动(如快走)改善肠道菌群;戒烟限酒,吸烟会加重溃疡性结肠炎,酒精刺激肠道黏膜。

    四、心理干预不可忽视。慢性炎症性肠病患者焦虑抑郁发生率高,可通过认知行为疗法、正念训练缓解症状,必要时在医生指导下使用抗抑郁药物。

    五、特殊人群需个体化处理。儿童优先非药物干预,严重病例在医生指导下用低剂量糖皮质激素;老年患者监测药物副作用(如骨质疏松),避免长期广谱抗生素;孕妇需联合产科与消化科诊疗,优先选择氨基水杨酸制剂或生物制剂;合并糖尿病者控制碳水化合物摄入,维持血糖稳定。

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