什么原因会引起肝硬化问

肝硬化主要由病毒性肝炎、长期饮酒、非酒精性脂肪肝、药物/毒物损伤及自身免疫性肝病等慢性肝损伤因素长期作用导致。

病毒性肝炎

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是全球肝硬化最主要病因。病毒持续复制诱发慢性炎症，肝纤维化逐渐累积，最终发展为肝硬化。我国HBV感染率较高，应重视疫苗接种和早期抗病毒治疗。

长期饮酒

每日酒精摄入＞40g、持续5年以上可引发酒精性肝病，逐步进展为肝硬化。酒精及其代谢产物乙醛直接损伤肝细胞，诱发脂质过氧化和免疫异常，促进肝纤维化。男性更易受酒精性肝损伤影响，需严格限制饮酒量。

非酒精性脂肪肝（NAFLD）

代谢异常（肥胖、糖尿病、血脂异常）是主要诱因，肝细胞脂肪堆积伴随炎症，逐步发展为肝纤维化、肝硬化。研究显示，NAFLD患者中约20%-30%会进展为肝硬化，需早期通过生活方式干预（减重、控糖）和代谢管理控制病情。

药物/毒物损伤

长期使用肝毒性药物（如抗结核药异烟肼、抗肿瘤药甲氨蝶呤）或接触化学毒物（四氯化碳、磷等），可直接损伤肝细胞，诱发慢性肝损伤和纤维化。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药需严格遵医嘱，避免滥用肝毒性药物。

自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）等疾病，因自身抗体和免疫细胞攻击肝细胞/胆管，导致慢性炎症和胆管损伤，逐步进展为肝硬化。早期诊断依赖肝功能、自身抗体检测及肝穿刺活检，需长期免疫抑制治疗。