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便秘灌肠怎么灌

2026年01月14日 18:47:36
病情描述:

便秘灌肠怎么灌

医生回答(1)
  • 陈洁
    陈洁主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    便秘灌肠通常采用甘油灌肠剂或生理盐水,通过肛门注入肠道,借助液体润滑和刺激肠壁促进排便,操作需遵循无菌原则和规范流程。

    一、适用与禁忌症

    适用情况:功能性便秘(如长期卧床、膳食纤维不足)、术后/产后排便困难、肠道检查前清洁准备;禁忌症:肠梗阻、肠道穿孔、肛周急性炎症/肛裂;孕妇(需遵医嘱)、严重痔疮出血期慎用。

    二、操作前准备

    患者取左侧卧位,臀部稍抬高并暴露;环境保持隐私,操作部位用温水清洁;准备甘油灌肠剂(100-200ml)或生理盐水(38-41℃,接近体温),肛管(成人10-15cm,儿童6-8cm)前端涂抹润滑剂;检查液体温度,避免过冷刺激肠道。

    三、操作步骤

    润滑肛管前端后,缓慢插入肛门(成人7-10cm,儿童4-6cm),确认无阻力后抬高肛管(高于肛门30cm),匀速注入液体(5-10分钟注完,避免过快);注入后保留5-15分钟,使液体充分润滑肠壁,待有便意后协助排便。

    四、特殊人群注意

    孕妇:优先选生理盐水,动作轻柔,量≤150ml;

    老年人:肠道敏感,灌肠液温度39-40℃,单次量≤150ml,避免体位性低血压;

    儿童:肛管直径<0.5cm,插入深度<5cm,量减半(50-100ml),全程有人监护。

    五、并发症处理

    若出现剧烈腹痛、血压下降,立即停止操作并就医;灌肠后15分钟未排便,可改用开塞露(含甘油)或遵医嘱调整方案;长期依赖灌肠易致肠道功能减退,需结合膳食纤维、运动改善便秘。

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