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钢钉不取的后果会怎么样

2026年01月14日 17:06:58
病情描述:

钢钉不取的后果会怎么样

医生回答(1)
  • 杜建伟
    杜建伟副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    骨科手术后钢钉未及时取出,可能引发异物反应、组织磨损、感染风险,特殊人群更易出现愈合不良或功能受限,需结合病情评估移除必要性。

    一、异物反应与感染风险

    金属内固定物长期留置体内,会刺激周围组织引发慢性炎症,表现为局部红肿、疼痛或渗液。糖尿病、免疫力低下等特殊人群感染概率显著升高,严重时可能形成窦道或骨髓炎,需长期抗感染治疗(如抗生素)。

    二、局部组织磨损与功能障碍

    若钢钉位于关节腔或活动区域(如膝关节、肩关节),长期摩擦周围肌腱、韧带,易引发慢性损伤,导致关节僵硬、活动受限,影响肢体运动功能恢复。临床常见于运动人群残留钢钉未取的案例。

    三、影像学干扰与二次手术隐患

    金属异物会干扰MRI等检查信号,造成图像伪影,影响诊断准确性(如脊柱内固定需评估融合情况时)。需提前通过CT等替代检查明确病情,且长期固定可能加速骨吸收,增加二次翻修手术难度。

    四、应力遮挡与骨折愈合异常

    特定部位(如股骨、胫骨)的钢钉若固定过紧,可能阻碍骨痂生长,导致骨折延迟愈合或畸形愈合。此类情况多见于过早负重、骨质疏松患者,需结合骨密度监测调整康复方案。

    五、特殊人群的高风险影响

    老年、骨质疏松患者骨代谢能力弱,金属异物易引发骨溶解,加速钢钉松动、骨吸收,导致持续性疼痛。建议术后1-2年定期复查骨密度,必要时预防性移除内固定物。

    注:钢钉是否取出需由医生根据年龄、骨愈合情况、固定部位等综合判断,定期复查(如术后6-12个月)是预防并发症的关键。

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