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转氨酶偏低是什么原因引起的

2026年01月14日 16:04:55
病情描述:

转氨酶偏低是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 陈洁
    陈洁主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    转氨酶偏低多因营养摄入不足、个体生理差异、慢性疾病或药物影响所致,多数情况下无需过度担忧,需结合具体情况综合判断。

    营养摄入不足

    肝脏合成转氨酶(ALT、AST)依赖充足蛋白质及必需氨基酸,长期蛋白质摄入不足(如素食、节食、营养不良)或蛋白质质量差(缺乏必需氨基酸),会导致肝细胞合成原料匮乏,血清转氨酶水平降低。常见于长期素食者、减肥人群及消化吸收障碍患者。

    个体生理差异

    部分健康人群天生转氨酶基线水平较低,身体无器质性病变,肝功能指标(胆红素、白蛋白等)正常,此类生理性偏低无需特殊干预,定期复查即可。

    慢性疾病或恢复期影响

    慢性肝病(如肝硬化代偿期)、严重感染、慢性肾病等消耗性疾病,或长期卧床导致代谢减慢、营养吸收不足,可能使肝细胞合成能力下降,或机体代谢紊乱,引起转氨酶偏低。需结合肝功能其他指标(如白蛋白、胆红素)及影像学检查综合评估。

    药物或化学物质干扰

    长期服用某些药物(如抗癫痫药苯妥英钠、抗结核药异烟肼)或接触化学毒物(如四氯化碳),可能干扰肝细胞代谢或酶合成过程,导致血清转氨酶降低。用药期间需监测肝功能变化,避免盲目用药。

    特殊人群生理波动

    老年人肌肉量减少(肌肉中含少量AST)、孕妇因血容量增加稀释血清成分、长期卧床者代谢减缓,均可能出现生理性转氨酶偏低。此类情况通常无需治疗,通过调整饮食结构、适度运动即可改善。

    若转氨酶偏低伴随食欲减退、体重下降、乏力等症状,建议及时就医,排查慢性疾病或营养问题。

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