胆囊炎有哪些具体症状问
胆囊炎有哪些具体症状
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胆囊炎的典型症状包括右上腹疼痛、发热、消化道症状、黄疸及其他伴随表现,不同类型(如急性/慢性、结石性/非结石性)症状存在差异,需结合影像学及实验室检查明确诊断。
右上腹疼痛
疼痛是最核心症状,多为持续性隐痛或胀痛,常因进食油腻食物诱发或加重,可放射至右肩背部。部分患者疼痛剧烈呈绞痛,提示结石嵌顿或胆囊壁炎症加重。老年人及免疫低下者疼痛可能不典型,需结合体征综合判断。
发热
多与细菌感染相关,体温常升至38℃以上,部分患者伴寒战。炎症进展时可出现高热,提示感染扩散。糖尿病、肾功能不全等基础病患者感染症状可能隐匿,需警惕低热或无热表现。
消化道症状
恶心、呕吐、腹胀、食欲减退常见,因炎症刺激胃肠神经及胆汁排泄障碍导致。孕妇因激素变化可能症状更隐匿,易被忽视,需结合超声检查早期识别。
黄疸
胆红素升高时可出现皮肤巩膜黄染、尿色加深,提示胆道梗阻(如结石嵌顿胆总管)。部分胆囊炎不伴黄疸,儿童或老年患者黄疸表现可能不明显,需通过肝功能检查确认。
其他伴随表现
乏力、头晕、心率加快等全身症状常见,查体可发现Murphy征阳性(右上腹压痛,吸气时疼痛加剧)。免疫低下者可能进展为坏疽性胆囊炎,出现高热、休克等严重表现,需紧急就医。
若出现上述症状,尤其是右上腹疼痛伴发热、恶心时,应及时就医。治疗以抗感染(如头孢类)、利胆(如熊去氧胆酸)为主,具体方案需医生评估。特殊人群(老年人、孕妇、糖尿病患者)症状可能不典型,需警惕延误诊治。
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