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肩肌劳损症状

2026年01月14日 14:32:20
病情描述:

肩肌劳损症状

医生回答(1)
  • 刘尚礼
    刘尚礼教授

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    肩肌劳损主要表现为肩部持续性酸痛、活动受限及局部压痛,常因长期不良姿势或过度劳累诱发,需结合症状特点与影像学检查明确诊断。

    疼痛特点

    疼痛多为持续性钝痛或酸胀感,以肩前、肩外侧或三角肌区域为主,抬臂、外展动作时疼痛加重,休息后稍缓解。晨起或受凉后症状可能加剧,疼痛程度随劳损进展逐渐升级,部分患者夜间翻身时疼痛明显。

    活动受限

    肩关节主动活动范围缩小,抬臂至70°-90°时因肌肉痉挛难以继续,梳头、摸背等动作需健侧手辅助完成。转动肩膀时伴僵硬感,晨起时症状更显著,活动后肌肉放松可短暂改善,与肩周炎“冻结肩”的粘连性受限存在区别。

    局部体征

    触诊肩袖肌群(如冈上肌、冈下肌)或三角肌区域有明确压痛,肌肉紧张僵硬,可触及条索状硬结。皮肤表面无红肿热痛,X线片无骨质异常或关节间隙狭窄,可排除骨折、关节炎等器质性病变。

    伴随症状

    肩部沉重感明显,提重物或长时间保持固定姿势后症状加重,严重时影响睡眠,夜间疼痛可致翻身困难。长期忽视可导致肌力下降,表现为抬臂、提物无力,甚至影响日常生活动作。

    特殊人群注意事项

    长期伏案工作者、运动员(如投掷类项目)、孕妇(激素影响肌肉松弛)及糖尿病患者(微循环障碍延缓修复)易高发。老年人因肌肉退变,症状持续时间较长,康复周期需延长,建议早期干预以避免慢性化。

    药物方面,可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬)、外用镇痛贴膏(氟比洛芬凝胶贴膏)缓解症状,肌松剂(乙哌立松)辅助改善肌肉痉挛,具体用药需遵医嘱。

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