肺癌晚期，怎么减轻咳嗽，疼痛问

肺癌晚期咳嗽、疼痛可通过药物治疗、非药物干预及综合管理缓解，需结合病情遵医嘱规范处理。

咳嗽症状管理

干咳为主时，可短期使用中枢性镇咳药（如可待因）或外周性镇咳药（如那可丁）；痰多黏稠者优先选祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）；气道高反应或肿瘤刺激引发的咳嗽，可雾化吸入支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵），同时保持空气湿润、避免烟尘刺激。

癌痛规范化治疗

按WHO三阶梯原则选药：轻度疼痛用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）；中度疼痛加弱阿片类（曲马多）；重度疼痛用强阿片类（吗啡、羟考酮），优先口服给药，避免长期注射。注意防便秘、呼吸抑制等副作用，老年患者需减量。

非药物干预措施

环境调整：保持室温22-24℃、湿度50%-60%，避免冷空气或油烟刺激；体位管理：半卧位可减轻咳嗽及夜间憋醒，疼痛时侧卧或热敷缓解；心理支持：焦虑抑郁会加重症状，家属陪伴与认知行为干预可改善不适；营养支持：保证蛋白质摄入（如鱼类、鸡蛋），增强机体耐受力。

特殊人群注意事项

老年患者：肝肾功能减退者需减少强阿片类药物剂量，避免蓄积毒性；肝肾功能不全者：禁用肾毒性祛痰药（如愈创甘油醚），调整阿片类药物代谢监测；合并COPD者：慎用中枢镇咳药，优先支气管扩张剂+祛痰药，防止呼吸抑制。

及时就医与动态评估

若咳嗽加重伴咯血、发热，或疼痛加剧、药物无效，需立即复诊排查病情进展；每2-4周评估症状，动态调整治疗方案，定期监测血常规、肝肾功能及药物副作用，不可自行停药或加量。