癌痛怎么办问

癌痛怎么办？

癌痛需采用以三阶梯镇痛为核心、结合非药物干预的综合管理策略，通过规范药物治疗、个体化调整及多学科协作有效控制疼痛。

药物治疗是基础

遵循WHO癌痛三阶梯止痛原则：轻度疼痛首选非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）；中度疼痛用弱阿片类（如可待因、曲马多）；重度疼痛需强阿片类（如吗啡、羟考酮）。强调“按时给药”而非按需服用，以维持稳定血药浓度。

非药物干预辅助镇痛

结合物理治疗（如放疗缓解骨转移痛、热疗减轻肌肉紧张）、心理干预（认知行为疗法改善疼痛感知）及生活方式调整（适度运动、规律作息、营养支持），可减少药物用量并提升生活质量。

特殊人群需个体化调整

老年人代谢能力下降，需从小剂量起始、缓慢加量；肝肾功能不全者需避免经肝肾代谢的药物（如吗啡），必要时换用羟考酮或芬太尼；孕妇及哺乳期女性禁用妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，阿片类需医生严格评估。

多学科协作优化方案

疼痛管理需肿瘤科、疼痛科、麻醉科等协作，定期用NRS（0-10分）评分评估疼痛变化，及时调整药物组合。同时关注副作用（如便秘、恶心），预防性使用乳果糖、甲氧氯普胺等缓解症状。

规范随访与及时干预

出现疼痛加重、药物副作用显著或新症状（如神经病理性疼痛表现）时，需立即复诊调整方案。必要时联合介入治疗（如神经阻滞）或放疗，避免因自行停药导致疼痛反弹。

注：以上内容基于《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》及国际疼痛研究协会（IASP）指南，具体用药需由医生结合个体情况开具处方。