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请问胃溃疡吃什么药好呢

2026年01月14日 13:21:11
病情描述:

请问胃溃疡吃什么药好呢

医生回答(1)
  • 李晓芳
    李晓芳主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    胃溃疡的药物治疗需根据病情及个体差异选择,常用药物主要分为以下四类:

    1.抑制胃酸分泌药物:通过降低胃内酸度减少胃酸对溃疡面的刺激,促进愈合。质子泵抑制剂(PPI)为首选,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,作用强且持久,适用于中重度溃疡或合并出血风险者;H受体拮抗剂如法莫替丁,作用时间较短,适用于轻中度症状或作为PPI的补充。

    2.根除幽门螺杆菌药物:多数胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关,需进行根除治疗。临床推荐四联疗法,即2种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等,需结合当地耐药情况选择)+质子泵抑制剂+铋剂(如枸橼酸铋钾),疗程通常为10~14天,停药4周后需复查确认根除效果。

    3.胃黏膜保护剂:直接作用于胃黏膜,形成物理屏障或促进黏膜修复。常用药物包括硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等,硫糖铝需在餐前服用以形成保护膜,瑞巴派特可促进内源性前列腺素合成,增强黏膜防御功能。

    4.对症治疗药物:针对伴随症状用药,如促胃动力药(多潘立酮等)适用于合并明显腹胀、嗳气的患者,需注意多潘立酮慎用于心脏病患者;抗酸药(氢氧化铝等)仅临时缓解胃酸过多引起的不适,不可长期依赖。

    特殊人群用药需谨慎:儿童患者应避免使用成人药物,需根据体重计算剂量,优先选择安全性高的抗生素如阿莫西林;孕妇以B类药物(如奥美拉唑)为首选,需经医生评估后使用,哺乳期女性用药需暂停哺乳;老年人及肝肾功能不全者需监测药物代谢,避免多重用药导致的相互作用,质子泵抑制剂长期使用可能增加骨质疏松、维生素B缺乏风险,需定期评估。

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