我母亲是肺癌晚期，如何治疗问

肺癌晚期治疗以多学科协作的综合方案为核心，通过个体化策略平衡疗效与生活质量，需结合病理类型、基因状态及患者身体储备制定方案。

一、系统药物治疗需精准选择

依据病理类型（鳞癌/腺癌/小细胞癌）及分子特征（EGFR/ALK/ROS1突变等）：腺癌患者优先靶向治疗（如奥希替尼、阿美替尼）或免疫治疗（PD-L1阳性者用帕博利珠单抗）；小细胞肺癌以化疗（如顺铂+依托泊苷）联合免疫为主；无驱动基因突变者可选培美曲塞+铂类化疗。

二、局部治疗控制局部病灶

针对脑转移、骨转移、肝转移等局部病灶：立体定向放疗（SBRT）可消融寡转移灶；骨转移行姑息放疗缓解疼痛；脑转移可全脑放疗或伽马刀治疗；咯血或气道狭窄可介入栓塞止血或支架植入。

三、支持治疗改善生活质量

重点管理并发症：疼痛用阶梯止痛（如吗啡、羟考酮）；营养不良者补充蛋白/肠内营养制剂；感染（肺炎、败血症）及时抗感染；呼吸衰竭时无创/有创通气辅助；同时监测肝肾功能、电解质，避免脱水或电解质紊乱。

四、特殊人群需个体化调整

老年患者（≥75岁）优先口服/低毒方案（如白蛋白紫杉醇）；合并心衰/心梗者避免蒽环类化疗；肝肾功能不全者减少顺铂剂量，禁用肾毒性药物（如卡莫司汀）；高龄或衰弱者以“最小毒性方案”维持治疗。

五、多学科协作与长期管理

需肿瘤内科、放疗科、影像科、康复科联合制定方案：每1-3月复查胸部CT/骨扫描，动态调整药物剂量；心理干预（家属陪伴+心理咨询）；康复锻炼（呼吸训练、轻度运动）；临终关怀可提前介入，减轻痛苦。