肝硬化用什么药治疗问

肝硬化治疗需结合病因、病情分期个体化选择药物，以抗病毒、抗纤维化、保肝、对症支持及并发症处理为主，需强调综合管理与长期治疗的重要性。

一、抗病毒治疗药物

适用于病毒性肝炎（乙肝/丙肝）所致肝硬化。乙肝首选恩替卡韦、替诺福韦；丙肝推荐索磷布韦维帕他韦（全基因型）。特殊人群：孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱，肾功能不全者需监测血肌酐及肾功能指标。

二、抗纤维化药物

核心目标为延缓肝纤维化进展，常用药物包括中成药安络化纤丸、复方鳖甲软肝片，以及国际共识推荐的吡非尼酮。特殊人群：孕妇、哺乳期女性及肝衰竭患者禁用或慎用，需医生评估用药风险。

三、保肝药物

用于改善肝功能异常，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾（水飞蓟素类）、甘草酸二铵（甘草酸制剂）。特殊人群：严重肝功能衰竭者需避免肝毒性药物，儿童及老年患者需调整剂量，监测肝功能指标。

四、对症支持治疗药物

针对肝硬化并发症早期干预：腹水首选螺内酯联合呋塞米；低蛋白血症需补充白蛋白；门脉高压出血预防可选用普萘洛尔。特殊人群：肾功能不全者需严格监测尿量、电解质，避免电解质紊乱；肝硬化合并胸水者慎用保钾利尿剂。

五、并发症处理药物

肝性脑病：乳果糖、利福昔明；肝肾综合征：特利加压素（需评估心血管功能）；感染：头孢类抗生素（如头孢哌酮）。特殊人群：肾功能不全者避免肾毒性药物，心功能不全者慎用血管活性药物，用药需严格遵医嘱。

注：以上药物需在专科医生指导下使用，定期监测肝功能、病毒载量及肝纤维化指标，结合生活方式干预（如戒酒、低盐饮食），以提高治疗效果。