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试管婴儿是怎做的

2026年01月14日 20:51:56
病情描述:

试管婴儿是怎做的

医生回答(1)
  • 马玲
    马玲副主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    试管婴儿(体外受精-胚胎移植技术)是通过体外将卵子与精子结合受精,培养成胚胎后移植回母体子宫的辅助生殖技术,适用于输卵管堵塞、男方少弱精等多种不孕因素。

    一、术前检查与评估

    夫妻双方需完成全面检查:女方评估卵巢储备(AMH、窦卵泡数)、输卵管通畅性;男方行精液分析(精子浓度、活力、畸形率)。排除严重内外科疾病(如心衰、肝肾功能衰竭)及传染病。年龄>35岁或卵巢功能下降者建议提前评估成功率,多囊卵巢综合征患者需个体化调整促排卵方案。

    二、促排卵治疗

    通过促卵泡激素(FSH)、促性腺激素释放激素激动剂等药物诱导多个卵泡同步发育,B超监测卵泡大小及激素水平调整剂量。用药期间需警惕卵巢过度刺激综合征(OHSS),出现腹胀、腹水需及时就医。对多囊卵巢综合征或卵巢功能减退者,需严格控制促排卵药物剂量。

    三、取卵与取精操作

    取卵在注射HCG后36小时经阴道超声引导穿刺,无菌操作下取出卵子;男方手淫取精,无精子症者需附睾/睾丸穿刺取精。生殖道畸形等特殊情况可能影响操作,需提前沟通调整方案。

    四、体外受精与胚胎培养

    卵子与精子通过常规IVF或单精子注射(ICSI)结合,培养3-5天形成胚胎,选择优质胚胎(细胞数匹配、碎片少)移植。胚胎质量评估需专业实验室完成,高龄或卵子质量差者可考虑囊胚培养,但需权衡成功率。

    五、胚胎移植与术后管理

    移植时用导管将胚胎送入子宫,术后卧床休息1-2小时,黄体支持(黄体酮类药物)维持内膜环境。术后14天检测HCG确认妊娠,孕期加强产检。子宫畸形、内膜异位症患者需提前预处理,降低流产风险。

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