精子和卵子结合的全部过程是什么问

精子与卵子结合（受精）是精卵在输卵管壶腹部相遇，经获能、顶体反应、透明带穿透、卵细胞膜融合及原核融合，最终形成受精卵的过程。

受精前准备阶段：精子获能与卵子成熟

精子进入阴道后，需经子宫、输卵管分泌物中酶（如β-淀粉酶）作用完成获能，顶体膜稳定性降低，尾部摆动能力增强，具备穿透卵子的能力。卵子在卵巢排出后进入输卵管，完成减数第二次分裂前期（MII期），此时卵子表面有放射冠和透明带保护，等待精子。

输卵管壶腹部相遇：精卵空间定位

获能精子通过尾部摆动游向输卵管壶腹部（受精“黄金区域”），卵子在此处存活约12-24小时。生殖道微环境中趋化因子（如孕酮）引导精子定向运动，确保与卵子在壶腹部精准相遇。

精子穿透透明带：顶体反应与酶解作用

精子头部顶体释放顶体酶（如顶体素），溶解放射冠细胞间质及透明带糖蛋白，为精子开辟通道。顶体反应后，精子头部附着透明带并穿透，此过程仅允许单个精子进入（透明带反应启动，阻止多精入卵）。

卵细胞膜融合与激活：阻止多精入卵

精子头部与卵细胞膜接触并融合，头部（含细胞核）进入卵子，尾部留在细胞外。卵子立即完成减数第二次分裂，排出第二极体，同时启动卵细胞膜反应，彻底阻止其他精子进入。

原核融合与受精卵形成：遗传物质整合

精子头部膨大形成雄原核，卵子形成雌原核，两者向细胞中央移动，核膜消失，染色体混合排列。受精卵形成后启动有丝分裂，约30小时后向子宫腔运输，为着床做准备。

特殊人群注意：输卵管梗阻、精子活力<32%或卵子成熟障碍（如多囊卵巢综合征）可能降低受精成功率，需临床评估干预。