左下腹痛是什么原因造成的问

左下腹痛是临床常见症状，可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多个器官病变，需结合疼痛性质、伴随症状及特殊病史综合判断。

一、消化系统疾病

乙状结肠、直肠及左侧结肠病变为主要原因。肠易激综合征（IBS）常伴排便习惯改变（腹泻/便秘交替）、黏液便；炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）可出现黏液脓血便、体重下降；便秘或粪石梗阻伴随腹胀、排气减少。老年人需警惕肠道肿瘤风险，若疼痛持续超2周、排便带血或黑便应及时检查。

二、泌尿系统疾病

左侧输尿管下段结石典型表现为突发绞痛，向阴囊/阴唇放射，伴血尿、尿频；膀胱炎常伴尿急、尿痛，尿液浑浊。孕妇因子宫压迫易发生左侧肾盂积水，需结合超声排除梗阻。糖尿病患者感染风险高，需警惕左侧输尿管梗阻合并肾盂肾炎。

三、女性生殖系统疾病

左侧附件炎（如输卵管卵巢炎）多伴发热、白带异常；卵巢囊肿蒂扭转/破裂表现为突发剧痛，伴恶心呕吐；宫外孕（停经史+阴道出血）需紧急排查。育龄女性出现左下腹痛，尤其伴月经紊乱或阴道出血，应优先排除。

四、腹壁及肌肉问题

近期运动或外伤后肌肉拉伤，疼痛局限于腹壁；腹壁疝（如股疝）因体位变化疼痛加重，平卧可减轻；带状疱疹早期沿肋间神经分布疼痛，数日后出现水疱。老年人因腹壁薄弱，疝风险较高。

五、需紧急排查的情况

腹主动脉瘤破裂（突发撕裂样痛）、糖尿病酮症酸中毒（伴恶心呕吐）、铅中毒（职业接触史）等，若伴随高热、休克、意识障碍，应立即拨打急救电话。

就医提示：疼痛剧烈持续、高热、便血、休克、育龄女性停经出血或特殊人群（老年人、孕妇）需尽快就诊，避免自行用药掩盖病情。