成年人经常腹泻是什么原因问

成年人经常腹泻可能与慢性肠道炎症、饮食不耐受、肠道菌群失衡、药物影响或全身疾病相关，需结合症状与检查明确病因。

慢性肠道炎症性疾病

肠易激综合征（IBS）是最常见原因，尤其腹泻型（IBS-D），与肠道动力紊乱、内脏高敏感及焦虑等心理因素相关，典型表现为排便后腹痛缓解，伴腹胀、黏液便。炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）则表现为黏液血便、持续腹痛，需肠镜+病理活检确诊，多见于中青年。

饮食因素

乳糖不耐受因体内乳糖酶缺乏，摄入乳制品后1-2小时内腹泻；麸质不耐受（乳糜泻）对小麦蛋白过敏，伴体重下降、腹胀；生冷、辛辣、高脂食物或突然增加膳食纤维，可刺激肠道蠕动，引发渗透性或动力性腹泻，常伴排气增多。

肠道菌群失调

长期饮食不规律、滥用广谱抗生素（如头孢类）或免疫抑制剂，破坏肠道菌群平衡，有害菌增殖、有益菌减少（如双歧杆菌），影响消化吸收，表现为持续性稀便、腹胀，病程超2周需排查菌群失衡。

药物副作用

部分降压药（硝苯地平）、降糖药（二甲双胍）、抗生素（阿莫西林）及化疗药（伊立替康）可能刺激肠道黏膜或改变菌群，导致腹泻。停药后症状多缓解，用药期间需记录排便性状。

其他系统疾病

甲亢因甲状腺激素过多加快肠道蠕动，伴心慌、多汗；慢性胰腺炎/肝炎致胰酶/胆汁分泌不足，出现脂肪泻（大便量多、油脂状）；慢性肾病电解质紊乱（如低钾）也可能诱发腹泻，需结合原发病检查。

特殊人群注意事项：50岁以上长期腹泻者需排查肠道肿瘤；孕妇腹泻警惕感染性腹泻（如沙门氏菌），避免脱水；糖尿病患者腹泻可能与自主神经病变相关，需同步监测血糖与肠道症状。