非萎缩性胃炎是啥意思问

非萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症性疾病，病理特征为胃黏膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润为主，无腺体萎缩，临床常称“慢性浅表性胃炎”，是消化科最常见胃部疾病之一。

病理本质与临床区分

非萎缩性胃炎（NAG）以胃黏膜慢性炎症为核心，胃黏膜固有层无腺体萎缩或肠上皮化生，胃镜下“浅表”表现不等于病理“非萎缩性”，病理活检为诊断金标准。与萎缩性胃炎（伴腺体减少）本质区别在于有无腺体萎缩，需避免仅凭胃镜描述误诊。

主要致病因素

幽门螺杆菌（Hp）感染是首要病因（占80%~90%），通过口-口途径传播；其次为长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、过量饮酒、胆汁反流、精神应激等。Hp感染后未规范治疗，易持续诱发炎症，是疾病进展关键诱因。

临床表现与诊断依据

多数患者无症状，有症状者表现为上腹痛（无节律性）、餐后饱胀、嗳气等非特异性症状。诊断需结合胃镜（可见黏膜充血、水肿、糜烂）及病理活检（证实固有层炎症，无腺体萎缩），需排除功能性消化不良等功能性胃肠病。

特殊人群注意事项

老年患者症状隐匿，Hp感染后易漏诊，建议定期体检；儿童患者多与Hp相关，需规范治疗；孕妇优先生活方式调整（如少量多餐），避免药物；糖尿病、肾病患者免疫力低，感染风险高，需加强Hp筛查；慢性肝病者慎用肝毒性药物，防肝胃负担叠加。

治疗原则与生活建议

Hp阳性者需根除治疗，药物包括质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）；无症状、Hp阴性者可定期观察。生活方式：戒烟酒，避免长期服用伤胃药，规律饮食，减少辛辣/过烫食物，高危人群（家族史）每1~2年复查胃镜。