胃部检查方法问

胃部检查方法主要包括内镜、影像学、功能检测及病原学检测，需结合患者症状、病史及风险因素选择，以下分五类详述。

胃镜检查

胃镜是诊断胃部疾病的金标准，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，清晰发现炎症、溃疡、息肉及肿瘤，必要时取活检明确病理。禁忌症：严重心肺功能不全、食管狭窄、急性上消化道大出血；高血压、糖尿病患者需控制基础病后进行，孕妇（无紧急指征）一般避免检查。

X线钡餐造影

口服钡剂后行X线透视，可显示胃的形态、蠕动及充盈缺损，适用于胃镜禁忌者（如高龄、严重心肺疾病）。检查前需空腹6-8小时，过敏体质者需提前评估钡剂耐受性，检查后可能有短暂便秘，可多饮水缓解。

幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌（Hp）感染与胃炎、溃疡密切相关，检测方法分三类：

呼气试验：C13/C14尿素呼气试验，无创便捷，C13无辐射，孕妇、儿童可用；C14含微量辐射，孕妇及哺乳期禁用。

血清抗体检测：适用于既往感染筛查，无法区分现症感染。

胃镜活检：快速尿素酶试验准确性最高，需结合病理检查。

胃功能四项检测

通过血液检测胃蛋白酶原I/II（PGI/PGII）、比值（PGR）及胃泌素-17（G-17），评估胃体萎缩程度及胃酸分泌功能，适用于胃癌高危人群（如萎缩性胃炎、家族史）筛查，无创且可动态复查，每6-12个月监测一次。

影像学检查（CT/MRI）

增强CT/MRI可评估胃壁厚度、周围淋巴结及远处转移，用于中晚期胃癌分期（如T3/T4期）或鉴别胃外病变。肾功能不全者需避免含碘造影剂，必要时选择钆剂替代；检查前需空腹，部分患者需提前1天低渣饮食。