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骨质增生治疗的办法是什么

2026年01月14日 23:12:22
病情描述:

骨质增生治疗的办法是什么

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    骨质增生治疗以缓解疼痛、改善关节功能为核心,结合保守治疗、药物干预、康复锻炼及必要时手术治疗,需根据病情严重程度个体化选择方案。

    一、日常管理与保守治疗

    日常管理是基础:①减少关节负重与劳损,避免长期蹲跪、爬楼梯,肥胖者需减重以降低关节负荷;②注意保暖,局部热敷或热疗(如红外线照射)可缓解僵硬感;③必要时佩戴护具(如膝关节支具)辅助稳定关节,延缓退变进展。

    二、药物治疗以缓解症状为主

    药物治疗以对症处理为核心:①非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)减轻炎症与疼痛,需注意胃肠道刺激风险;②关节腔注射(玻璃酸钠、糖皮质激素)可润滑关节、短期抗炎,糖皮质激素每月注射不超过2次;③外用药物(双氯芬酸乳胶剂)局部使用减少全身副作用。

    三、科学康复锻炼改善关节功能

    康复锻炼需长期坚持:①强化关节周围肌力:直腿抬高(每组15次,每日3组)、靠墙静蹲(每次30秒,循序渐进)增强股四头肌力量;②关节活动度训练:温和屈伸膝关节(避免疼痛范围),配合游泳、骑自行车等低冲击运动,维持关节灵活性。

    四、手术治疗适用于保守无效者

    手术仅用于严重病例:①关节镜清理术:去除增生骨质、游离体,适用于单关节早期病变;②截骨术:通过截骨调整关节力线,延缓退变进展;③人工关节置换术:终末期关节严重破坏者,术后可显著改善生活质量。

    五、特殊人群需个体化调整方案

    特殊人群治疗需谨慎:①老年人(≥65岁):肝肾功能下降者需减量用药,优先选择外用抗炎药;②糖尿病患者:严格控糖以降低感染风险,手术前需评估血糖稳定性;③孕妇:非必要不手术,优先物理治疗与安全药物(如对乙酰氨基酚)。

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