化疗的危害是什么问

化疗在抑制肿瘤细胞的同时，会对快速分裂的正常细胞（如造血、消化道黏膜、毛囊等）造成损伤，引发骨髓抑制、消化道反应、脱发等短期并发症，长期还可能增加感染、心血管及生殖系统风险。

骨髓抑制

多数化疗药物通过抑制骨髓造血干细胞活性，导致白细胞、血小板、红细胞减少。白细胞降低易引发感染（如肺炎），血小板减少增加出血风险（如牙龈出血），红细胞减少导致贫血（乏力、气短）。老年患者或合并血液病者需加强监测（每周血常规），必要时使用粒细胞集落刺激因子等药物提升血细胞数量。

消化道反应

化疗药物刺激胃肠道黏膜上皮细胞，引发恶心呕吐、腹泻、食欲减退等症状，严重时导致脱水、电解质紊乱。顺铂、紫杉醇等药物反应较重，可联合5-HT3受体拮抗剂缓解。既往有胃溃疡、肠梗阻的患者需提前评估，避免化疗诱发消化道急症。

可逆性脱发

毛囊细胞快速分裂易受化疗药物攻击，导致头发、眉毛等脱落。停药后3-6个月可再生，颜色质地可能改变。年轻女性患者心理压力较大，可在治疗期间使用头皮冷却装置减少毛囊损伤，必要时佩戴假发。

免疫功能抑制

化疗药物杀伤肿瘤细胞的同时抑制免疫细胞增殖，短期增加感染风险（如败血症）。老年、肝肾功能不全者更需注意防护，建议接种流感疫苗，避免接触感染源，定期监测免疫指标（如淋巴细胞亚群）。

长期健康风险

蒽环类药物（如多柔比星）累积剂量＞550mg/m2时，心衰风险增加；长春碱类药物易引发周围神经病变（手足麻木、感觉异常）；烷化剂可能影响生殖系统（女性闭经、男性精子畸形）。长期生存者需警惕第二原发肿瘤（如白血病）风险，建议定期复查肿瘤标志物及器官功能。