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有些人的近视可以自行恢复吗

2026年01月14日 15:57:43
病情描述:

有些人的近视可以自行恢复吗

医生回答(1)
  • 乔春艳
    乔春艳副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    并非所有近视都能自行恢复,仅假性近视(功能性近视)在科学干预下可能缓解,真性近视(器质性近视)一旦形成,眼球结构改变无法逆转。

    一、近视的类型与本质

    近视分假性和真性两类。假性近视由睫状肌持续痉挛导致,多因长时间近距离用眼(如看电子屏、写作业)或环境光线不当引发暂时性视力下降,休息后或有缓解。真性近视是眼轴拉长(眼球前后径增加)或角膜/晶状体屈光力异常,属于器质性改变,散瞳验光后度数仍存在,且眼轴长度无法缩短(临床研究证实)。

    二、假性近视的可逆干预

    假性近视可通过干预缓解:①减少近距离用眼,每30分钟远眺5分钟;②增加户外活动,每天≥2小时自然光下活动(促进多巴胺分泌,放松睫状肌);③遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液或复方托吡卡胺(需验光后);④热敷(40℃毛巾敷眼10分钟)或眼保健操改善眼部循环。

    三、真性近视的不可逆性

    真性近视一旦发生,眼轴增长不可逆转。《儿童青少年近视防控指南》指出,眼轴长度增加(正常眼轴23-24mm,真性近视者常>26mm)是器质性改变,无法通过药物或按摩缩短。目前仅能通过框架镜、角膜塑形镜或手术矫正屈光状态。

    四、特殊人群注意事项

    儿童青少年:每3-6个月验光,早发现假性近视;高度近视(≥600度):避免剧烈运动,定期眼底检查防视网膜病变;成年人:控制用眼时长,防止视疲劳诱发度数波动。

    五、科学防控误区

    避免误区:①按摩/针灸“治愈”真性近视无科学依据;②中药仪器夸大效果;③不戴镜近视会自愈(可能加重进展)。科学建议:假性近视及时干预可恢复,真性近视需配镜或手术矫正,防控核心是“早干预、长监控”。

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