胆囊炎吃什么药物问

胆囊炎药物治疗需根据病情类型及病因选择，主要包括抗生素类、解痉镇痛类、利胆类等药物，用药前需明确诊断及病情严重程度，由临床医生制定个体化方案。

一、抗生素类药物：急性胆囊炎多由细菌感染（如大肠杆菌、厌氧菌）引发，需经验性使用抗生素控制感染。常用药物包括头孢菌素类（如头孢曲松）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）、硝基咪唑类（如甲硝唑）等，疗程通常5~7天，具体需根据病情及药敏试验调整。慢性胆囊炎急性发作期可参照急性发作期用药原则。

二、解痉镇痛类药物：用于缓解胆绞痛症状，常用药物有抗胆碱能药物（如山莨菪碱）及选择性平滑肌解痉药（如间苯三酚）。山莨菪碱通过阻断M受体解除平滑肌痉挛，但可能引起口干、面红等副作用，青光眼、前列腺肥大患者禁用。间苯三酚对正常平滑肌影响较小，副作用相对较少。

三、利胆类药物：适用于胆汁淤积性胆囊炎或慢性胆囊炎伴轻中度结石患者，可促进胆汁排泄、改善胆囊功能。常用药物包括熊去氧胆酸（适用于胆固醇性结石及胆汁淤积性胆囊炎）、硫酸镁（可松弛胆囊平滑肌）。需注意急性胆囊炎发作期不建议使用利胆药，以免加重胆囊负担。

四、特殊病因相关治疗：若为胆囊结石反复诱发胆囊炎，需评估溶石治疗（如熊去氧胆酸适用于直径＜2cm、无并发症的胆固醇结石）或手术指征；蛔虫性胆囊炎需联合驱虫治疗（如阿苯达唑），并配合抗生素控制感染。

五、特殊人群用药注意事项：儿童需严格按体重计算剂量，避免使用影响肝肾功能的药物；老年人因肝肾功能减退，用药需减少剂量并监测不良反应；孕妇及哺乳期妇女需权衡药物对胎儿/婴儿的影响，优先选择安全等级较高的药物；合并糖尿病患者需监测血糖变化，避免使用含糖制剂。