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膝盖下面的骨头疼怎么回事

2026年01月14日 13:43:51
病情描述:

膝盖下面的骨头疼怎么回事

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    膝盖下面骨头疼的原因可能涉及生长发育、运动损伤、关节退变、炎症感染或代谢性疾病,具体需结合年龄、运动习惯及症状特点判断。

    1生长发育相关疼痛

    1.1生长痛:多见于5~12岁儿童,双侧小腿或膝盖下方隐痛,夜间发作,持续数分钟至数小时,活动后缓解,无红肿,与骨骼生长速度快于肌肉、韧带牵拉有关。

    1.2处理:减少剧烈活动,热敷局部,补充钙和维生素D,避免过度紧张。

    2运动相关损伤

    2.1胫骨结节骨骺炎:青少年(10~15岁)运动员多见,胫骨结节(膝盖下方骨性突起)处压痛,运动后加重,X线可见骨骺增大或碎裂,与反复牵拉刺激有关。

    2.2应力性骨折:长期跑步、跳跃等运动者易发生,局部持续疼痛,休息后不缓解,按压痛明显,需MRI或骨扫描确诊。

    2.3处理:暂停剧烈运动,佩戴护具,严重时就医。

    3关节退行性病变

    3.1骨关节炎:40岁以上人群多见,女性略多,膝盖下方疼痛伴活动僵硬,上下楼梯时明显,可能有肿胀,与关节软骨退变、骨质增生有关。

    3.2处理:控制体重,避免深蹲,可口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状(仅药物名称)。

    4炎症或感染

    4.1骨髓炎:骨骼感染引起,伴局部红肿热痛、发热,需抗生素治疗,糖尿病患者风险更高。

    4.2类风湿关节炎:关节晨僵>1小时,对称性疼痛,需风湿免疫科检查。

    5特殊人群提示

    5.1儿童疼痛持续加重或伴随发热、活动受限,需排除感染或肿瘤。

    5.2中老年人若疼痛伴夜间加重、体重下降,需排查恶性病变。

    5.3孕妇需减少久站、负重,可适当补充蛋白质和维生素D。

    5.4糖尿病患者出现局部疼痛,警惕感染风险,需严格控制血糖。

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