不孕症确诊方法是什么问

不孕症确诊需通过夫妻双方同步检查，结合病史采集、基础评估及专项检测明确病因，遵循“先基础后专项”的临床流程。

基础检查：病史与体格评估

详细采集夫妻双方病史，包括婚姻史、性生活频率、既往流产/感染史、手术史（如盆腔手术）及家族遗传倾向；男方需检查外生殖器发育、第二性征及性功能，女方需评估内生殖器官形态及分泌物性状，为后续检查提供方向。

男方专项检查

男性因素占不孕30%-40%，核心为精液常规分析（禁欲3-7天，复查2-3次以排除误差）；辅助检查包括生殖激素（睾酮、FSH/LH）、睾丸超声（排查隐睾或结构异常）；隐睾、性发育异常或严重少弱精者需加查染色体核型分析，避免漏诊遗传缺陷。

女方专项检查

女性因素占不孕30%-40%，基础检查包括妇科超声（排除子宫/卵巢结构异常如肌瘤、多囊卵巢）、月经第2-4天查性激素六项（评估卵巢储备）；输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影）需避开碘过敏、急性炎症期，结果异常者需进一步复查。35岁以上女性建议提前评估卵巢储备功能。

特殊病因专项检测

针对排卵障碍：动态超声监测卵泡发育（月经周期10-12天起）或基础体温记录；免疫因素：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等检测（排除自身免疫性不孕）；反复流产/家族史者需查染色体核型，明确遗传因素。

联合诊断与流程规范

需同步排除双方致病因素，避免单一因素误诊；长期焦虑影响内分泌，建议结合心理评估；检查遵循“基础筛查→针对性验证→动态观察”原则，由生殖科医生制定方案，特殊人群（如肥胖、糖尿病患者）需兼顾合并症管理。

（注：检查结果需由专业医生解读，避免过度焦虑；药物仅提及名称，具体服用需遵医嘱。）