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肚子疼呕吐是怎么回事呢

2026年01月14日 20:23:20
病情描述:

肚子疼呕吐是怎么回事呢

医生回答(1)
  • 陈娟
    陈娟副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    肚子疼伴呕吐是临床常见症状组合,多与消化系统感染、梗阻、炎症或全身疾病相关,需结合诱因、伴随症状及检查明确病因,避免延误治疗。

    消化系统感染性疾病(如急性胃肠炎)

    多因诺如病毒、沙门氏菌等污染食物/水诱发,表现为脐周/上腹部阵发性绞痛、呕吐(胃内容物)、腹泻(稀水便),伴低热或高热。婴幼儿脱水风险高(尿少、口唇干燥),老年人感染症状隐匿,需评估脱水程度,必要时静脉补液。

    外科急症(如急性阑尾炎、肠梗阻)

    急性阑尾炎表现为右下腹固定压痛,腹痛从脐周转移至右下腹;肠梗阻伴停止排气排便、呕吐频繁。孕妇因子宫压迫症状不典型,免疫低下者易漏诊,需结合超声/CT检查,不可自行服用止痛药。

    全身性感染(如肺炎、肾盂肾炎)

    非胃肠道感染(如肺炎、尿路感染)通过炎症因子刺激呕吐中枢,儿童肺炎伴发热、咳嗽,老年人感染仅表现为精神萎靡。需结合血常规(白细胞升高)、影像学(胸片/CT)排查感染源,糖尿病患者需警惕酮症酸中毒(高血糖、酮体阳性)。

    功能性与代谢疾病(如功能性消化不良、妊娠剧吐)

    功能性消化不良无器质性病变,与饮食、压力相关,表现为餐后饱胀、上腹痛;妊娠剧吐因HCG升高引发,需静脉补液防电解质紊乱。糖尿病酮症酸中毒(血糖>16.7mmol/L)、甲状腺危象也可伴剧烈腹痛呕吐,需紧急处理。

    特殊诱因(药物/中毒、食物中毒)

    化疗药(如顺铂)、酒精过量或食物中毒(含重金属)可刺激胃肠。婴幼儿、孕妇对毒物敏感,需立即脱离接触,不可自行催吐,保留呕吐物送检。特殊人群(如孕妇、老年人)需详细告知用药史及过敏史。

    (注:涉及药物仅列名称,如诺氟沙星、头孢类抗生素等,具体服用需遵医嘱。)

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