患有关节炎吃什么药好问

关节炎药物治疗需根据具体类型选择，常见药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素及镇痛药，用药需结合病情严重程度、个体健康状况及禁忌因素综合考量。

一、非甾体抗炎药：适用于骨关节炎、类风湿关节炎等多种关节炎的疼痛和炎症缓解，代表药物如布洛芬、双氯芬酸等。作用机制是抑制环氧化酶，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛和炎症。长期使用可能增加胃肠道损伤、心血管风险及肾功能影响，存在胃溃疡、高血压、冠心病病史者需谨慎，使用时优先选择对胃肠道刺激小的剂型（如肠溶剂型）。

二、改善病情抗风湿药：针对类风湿关节炎等自身免疫性关节炎，延缓关节结构破坏，代表药物如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。需长期规律服用，起效较慢，可能有骨髓抑制、肝肾功能损害等副作用，用药期间需定期监测血常规、肝肾功能。孕妇及哺乳期女性禁用甲氨蝶呤，有严重肝肾功能不全者慎用。

三、糖皮质激素：短期用于急性炎症发作或严重症状，如泼尼松、曲安奈德等，可局部注射关节腔。短期使用副作用较少，但长期口服可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加，糖尿病患者需严格监测血糖，孕妇需在医生指导下小剂量使用。

四、镇痛药：对乙酰氨基酚等用于轻中度疼痛，胃肠道副作用相对较小，但过量可能伤肝，肾功能不全者需控制剂量。不建议长期单独使用，需与其他药物联合。

特殊人群用药需注意：儿童避免使用非甾体抗炎药（2岁以下禁用，2-12岁需医生评估）；老年人优先选择对肾功能影响小的药物，避免多种药物联用；孕妇仅在医生明确获益大于风险时使用糖皮质激素；有消化性溃疡、严重肝肾功能不全者需避免非甾体抗炎药，可改用对胃肠道刺激小的选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布），但需监测心血管风险。