颈椎病的治疗是什么问

颈椎病治疗以非手术干预为核心，多数患者可通过保守治疗改善症状，严重神经/脊髓受压或保守无效者需手术干预。

非手术治疗：①物理治疗，包括颈椎牵引（适用于神经根型颈椎病，研究显示对疼痛缓解有效率约70%）、热敷（每次15~20分钟，温度40~50℃）、超声波及低频电疗，可促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛；②运动疗法，推荐麦肯基疗法、颈椎核心肌群训练（如靠墙收下颌、肩胛骨内收），避免过度低头或颈部旋转动作，每日训练20~30分钟；③药物治疗，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），肌肉紧张者用肌松药（如乙哌立松），神经营养药物（如甲钴胺）可辅助神经功能恢复，用药需遵医嘱。

手术治疗：适用于保守治疗3个月无效、脊髓型颈椎病出现肢体无力/行走不稳、颈椎间盘突出合并椎管狭窄者，术式包括前路椎间盘切除融合术（ACDF）、后路椎管扩大成形术等，术后需配合颈托固定1~3个月，逐步恢复颈部活动。

特殊人群治疗：儿童颈椎病多因不良姿势引发，以纠正习惯（减少低头时间）、颈椎牵引（需在骨科医生指导下进行）为主，避免盲目按摩；老年人合并骨质疏松者，术前需评估骨密度，优先选择微创术式（如椎间盘镜手术）；孕妇以保守治疗为主，可采用温和的颈肩部拉伸，禁用非甾体抗炎药（可能影响胎儿）。

生活方式干预：长期伏案者每30分钟做颈肩部拉伸，选择高度与肩同宽的枕头（支撑颈椎自然曲度），避免高枕或俯卧睡姿，游泳（自由泳、仰泳）、羽毛球等运动可增强颈肩肌群稳定性。

康复期管理：非手术患者建议术后/治疗后进行6~12周康复训练，重点强化颈部深层肌群（如头长肌、颈长肌），避免突然转头或负重（如提重物＞5kg），定期复查颈椎X线或MRI评估病情变化。