后腰椎疼怎么办问

后腰椎疼痛多与腰椎退变、肌肉劳损或姿势不良相关，需结合病因通过休息、康复锻炼、药物及就医评估综合处理。

一、基础护理与姿势调整

避免久坐久站，每30分钟起身活动；选择硬板床或中等硬度床垫，保持腰椎自然曲度；避免弯腰负重，久坐时腰部挺直，可垫靠垫支撑生理曲度。《柳叶刀》研究表明，80%慢性腰痛与长期不良姿势相关，此为基础干预核心。

二、分阶段康复锻炼

急性期（疼痛加重48小时内）以休息为主，可局部冷敷（每次15-20分钟，每日3次）；缓解期（疼痛减轻后）进行核心肌群训练：五点支撑（仰卧屈膝，以头、双肘、双足为支点抬臀）、小燕飞（俯卧抬胸抬头），每次10-15分钟，每日2-3次，避免剧烈扭转动作。

三、物理治疗与药物使用

疼痛明显时可外用非甾体抗炎药贴膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）；必要时短期口服非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）或肌肉松弛剂（乙哌立松），孕妇、胃溃疡患者需咨询医生。48小时后可热敷（40-50℃毛巾，每次20分钟）或配合超声波理疗促进血液循环。

四、及时就医指征

若出现以下情况，需通过腰椎MRI/CT明确病因（排除椎间盘突出、椎管狭窄等）：①疼痛持续超2周未缓解；②伴随下肢麻木、放射性疼痛（如腰至小腿）；③行走时下肢酸胀需休息（间歇性跛行）；④大小便功能异常（尿潴留、失禁）。

五、长期预防措施

控制体重（BMI维持18.5-24），避免肥胖加重腰椎负担；日常搬重物时屈膝屈髋，避免直接弯腰；久坐选择人体工学座椅，每小时做“靠墙站”（背部贴墙，收下巴，保持腰椎贴墙30秒），强化腰椎稳定性。

提示：腰痛缓解前避免剧烈运动（如跑步、深蹲），特殊人群（老年人、糖尿病患者）需在医生指导下调整康复方案。