口干口苦应该看什么科问

口干口苦可根据伴随症状及病因涉及多个科室，常见就诊科室包括口腔科、消化内科、内分泌科、风湿免疫科及精神心理科。

一、口腔科

1.口腔局部疾病：牙龈炎、牙周炎等口腔感染性疾病可引起口苦，唾液腺结石或炎症导致唾液分泌减少可引发口干；2.唾液腺功能异常：生理性减退（随年龄增长腺体萎缩）或病理性疾病（如舍格伦综合征、唾液腺炎）可致口干，需结合口腔检查及辅助检测确诊。

二、消化内科

1.肝胆疾病：胆汁反流性胃炎、胆囊炎等导致胆汁反流，临床研究显示约60%胆汁反流性胃炎患者存在口苦症状（《中华消化内镜杂志》）；2.胃食管反流病：夜间胃酸、胆汁反流刺激咽喉部引发口苦，需胃镜及食管pH监测确诊。

三、内分泌科

1.糖尿病：血糖升高致渗透性利尿，患者多饮、口干，高血糖状态下唾液成分改变可能伴随口苦，需监测空腹及餐后血糖，控制在4.4~7.0mmol/L。

四、风湿免疫科

1.干燥综合征：自身免疫攻击唾液腺、泪腺，90%患者以口干为首发症状，伴眼干、关节痛，需抗核抗体谱及唇腺活检确诊。

五、精神心理科

1.功能性症状：长期焦虑、抑郁致躯体化症状，无器质性病变但症状持续，需心理量表评估及排除其他疾病后确诊。

特殊人群提示：老年人因唾液腺萎缩、慢性病多，用药复杂，易出现口干；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖加重症状；孕妇因激素变化可能出现生理性口干，需避免辛辣刺激饮食；儿童出现口干口苦，优先排查口腔感染、呼吸道感染等，避免自行使用成人药物。

治疗原则上优先非药物干预，如每日饮水1500~2000ml、餐后漱口、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌；针对原发病治疗，如干燥综合征需使用人工唾液替代品，糖尿病需遵医嘱控制血糖至正常范围。