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小儿胃炎会引起发热吗

2026年01月14日 20:28:58
病情描述:

小儿胃炎会引起发热吗

医生回答(1)
  • 李晓芳
    李晓芳主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    小儿胃炎可能会引起发热,具体与胃炎类型及病因密切相关。

    一、感染性胃炎常伴随发热

    感染性胃炎多由病原体感染(如沙门氏菌、轮状病毒、幽门螺杆菌等)引起,病原体侵袭胃黏膜后激活免疫反应,释放IL-6、TNF-α等促炎因子,导致体温调定点上移。患儿多表现为中低热(38~39℃),伴呕吐、腹痛、食欲下降等症状,婴幼儿因免疫功能不完善,感染扩散风险高,发热可能更显著,甚至出现高热(39℃以上)。

    二、非感染性胃炎一般不伴随发热

    非感染性胃炎由药物(如非甾体抗炎药)、应激(如严重创伤、手术)等因素引起,胃黏膜损伤以非感染性炎症为主,免疫激活程度较弱,通常不发热。但严重应激状态下(如败血症),全身炎症反应可能触发发热,需结合整体病情判断。

    三、特殊人群发热风险及护理

    婴幼儿胃黏膜屏障功能弱,感染性胃炎时发热易伴随脱水,护理需及时补充口服补液盐(避免单纯喂水);免疫力低下儿童(如白血病、长期激素使用者)感染性胃炎可能进展为高热,需密切监测体温变化,避免自行使用退热药物,优先就医排查感染源。

    四、临床鉴别与处理原则

    若患儿胃炎伴随发热,需排除急性阑尾炎、肺炎等其他发热性疾病。体温低于38.5℃时以物理降温(温水擦浴、减少衣物)为主;体温≥38.5℃且持续超24小时,需就医明确是否合并感染,避免滥用抗生素。用药以对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上)为优先选择,严格按年龄体重计算剂量,避免复方制剂。

    五、预防与长期管理

    幽门螺杆菌感染引发的慢性胃炎需规范治疗,儿童服药依从性低,建议采用含铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10~14天。日常避免滥用非甾体抗炎药,减少辛辣、过冷食物摄入,增强儿童免疫力。

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