白内障要进行什么手术治疗问

白内障手术以白内障超声乳化联合人工晶状体植入术为首选，通过微创切口乳化吸除混浊晶状体，植入人工晶状体恢复视力，是临床最成熟的治疗方式。

一、主流手术方式：超声乳化联合人工晶状体植入

采用3mm左右微小切口，利用超声乳化仪将混浊晶状体核乳化吸除，再植入人工晶状体（如疏水性丙烯酸酯人工晶状体）。该术式创伤小、恢复快，术后散光发生率低，适用于大多数年龄相关性白内障患者。

二、其他术式选择

对晶状体核较硬（≥65岁）、合并晶状体脱位的复杂病例，可选择小切口白内障囊外摘除术（需联合人工晶状体植入）；飞秒激光辅助的超声乳化术通过激光精准完成切口、劈核，减少人为误差，适用于高度近视、散光患者或对视觉质量要求高的人群。

三、术前检查关键要点

需完成视力、眼压、角膜曲率、眼底检查（排除青光眼、黄斑病变），必要时行角膜地形图、眼轴长度测量，结合人工晶状体度数计算（如SRK/T公式或角膜地形图引导法）。糖尿病、高血压患者需控制基础病至稳定范围（空腹血糖＜8.3mmol/L）。

四、特殊人群注意事项

老年患者：需同步评估心肺功能，排除全身麻醉禁忌；

糖尿病患者：术前控制血糖，术中、术后监测血糖，避免感染风险；

高度近视患者：需精确计算人工晶状体度数（考虑眼轴长度、角膜厚度），优先选择多焦点人工晶状体以兼顾远、近视力。

五、术后护理与康复

术后需遵医嘱使用抗生素（左氧氟沙星滴眼液）及糖皮质激素（妥布霉素地塞米松滴眼液）眼药水，避免揉眼、污水入眼；1周内避免低头弯腰、提重物，饮食清淡（低盐低脂）；术后1周、1个月定期复查眼压、人工晶状体位置及视力恢复情况。

（注：以上药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。）