轻度脂肪肝用什么药问

轻度脂肪肝治疗以生活方式干预为核心，药物仅用于肝功能异常或代谢指标紊乱者，常用保肝抗炎类药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素类。

一、治疗原则

轻度脂肪肝（无肝纤维化、ALT/AST<2倍正常值上限）以生活方式干预为基础，药物为辅助手段。《中国成人脂肪肝防治指南（2018年更新版）》明确，单纯性脂肪肝无需药物治疗，需优先纠正危险因素。

二、生活方式干预（核心措施）

饮食：低脂低糖，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白（如鱼类、豆类）摄入，每日热量控制在基础代谢率+活动量范围；

运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合每周2次力量训练；

减重：3-6个月减重5%-10%可改善肝内脂肪沉积，腰围控制（男性<90cm、女性<85cm）为核心目标。

三、药物干预适用情况

仅在以下情况需用药：①生活方式干预3-6个月后，肝功能持续异常（ALT/AST>1.5倍正常值）；②合并血脂异常（甘油三酯>2.3mmol/L）、2型糖尿病（空腹血糖>7.0mmol/L）或代谢综合征。

四、常用药物分类

保肝抗炎类：多烯磷脂酰胆碱（修复肝细胞膜）、水飞蓟宾（抗氧化）、甘草酸制剂（抗炎降酶）；

代谢调节类：维生素E（适用于非酒精性脂肪肝抗氧化）、贝特类（如非诺贝特，调节血脂）、二甲双胍（改善胰岛素抵抗）。

五、特殊人群用药注意

孕妇/哺乳期：禁用贝特类、肝毒性药物，优先饮食+运动；

儿童：多为营养性脂肪肝，以调整饮食结构（如减少零食、增加蔬菜）为主，药物需严格遵医嘱；

老年人：慎用他汀类药物（监测肌酸激酶），优先控制血糖/血压，避免多重用药肝损伤。

（注：以上药物需在医生指导下使用，不可自行服用）