肿瘤免疫疗法是什么问

肿瘤免疫疗法是什么

肿瘤免疫疗法是通过激活或增强人体自身免疫系统对肿瘤细胞的识别与杀伤能力，从而抑制或清除肿瘤的一类治疗手段。

核心原理：恢复免疫监视功能

肿瘤细胞常通过高表达PD-L1等分子“伪装”，抑制T细胞活性（即免疫逃逸）。免疫疗法通过解除免疫抑制（如阻断PD-1/PD-L1信号）、改造免疫细胞（如CAR-T）或激活免疫微环境，恢复免疫系统对肿瘤的“监视-杀伤”能力。

主要类型及作用机制

免疫检查点抑制剂：如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，通过阻断肿瘤细胞抑制T细胞的信号，解除免疫抑制。

细胞疗法：如CAR-T细胞疗法，改造患者自身T细胞（嵌合抗原受体），使其靶向杀伤肿瘤细胞。

肿瘤疫苗：如树突状细胞疫苗、mRNA疫苗，通过激活免疫系统识别肿瘤抗原，激发特异性免疫应答。

双特异性抗体：同时结合肿瘤细胞与免疫细胞，促进免疫细胞对肿瘤的杀伤。

临床应用与适用人群

已获批用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤等。适用患者需经检测（如微卫星不稳定MSI-H/dMMR状态、PD-L1表达水平）筛选，此类肿瘤免疫原性较高，对免疫疗法更敏感。

特殊人群注意事项及局限性

特殊人群：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能严重不全者及自身免疫病患者（如类风湿关节炎）慎用，可能增加免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎、甲状腺功能异常）风险，需严格评估获益-风险比。

局限性：并非适用于所有肿瘤，“冷肿瘤”（免疫原性低）或突变负荷低的患者疗效有限，部分患者可能出现原发性/继发性耐药。

研究方向

当前探索联合治疗（如免疫+化疗/放疗）、新型靶点（如LAG-3抑制剂）及个体化肿瘤疫苗，以提升疗效并扩大适用范围。