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右侧颈部疼痛是什么原因

2026年01月14日 14:11:56
病情描述:

右侧颈部疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    右侧颈部疼痛多由颈部肌肉劳损、淋巴结炎、颈椎病、甲状腺疾病或外伤等引起,需结合伴随症状明确病因。

    颈部肌肉劳损/紧张性颈痛

    长期低头(如手机、电脑使用)、睡姿不当(枕头过高/过低)或单侧负重(如单肩背包),导致颈深肌群、斜方肌紧张痉挛。表现为酸痛、僵硬,按压肌肉有压痛,活动(如转头、抬头)时加重,年轻人及长期伏案人群高发,孕妇因激素变化肌肉更敏感。

    颈部淋巴结炎

    头颈部感染(如龋齿、扁桃体炎、皮肤毛囊炎)可引发右侧颈部淋巴结反应性肿大。疼痛伴局部红肿热痛,吞咽或按压时加剧,可触及肿大淋巴结。儿童及免疫力低下者因感染扩散风险高,更易发病。

    颈椎病(颈型/神经根型)

    颈椎退变(椎间盘突出、骨质增生)压迫神经或肌肉,长期不良姿势诱发。疼痛伴上肢麻木、头晕、转头受限,低头或转头时加重,中老年人多见,常合并颈椎生理曲度变直。

    甲状腺炎(亚急性甲状腺炎)

    病毒感染引发甲状腺炎症,疼痛位于右侧颈前部,吞咽时加重,触诊甲状腺区有明显压痛,可伴发热、乏力。需通过甲状腺超声及甲功检查排除甲亢、甲减等,孕妇及青壮年女性相对高发。

    颈部外伤/软组织损伤

    突然转头、撞击或长期单侧负重(如重物单肩背)致颈肌拉伤,疼痛局限、活动受限,有明确外伤史。儿童打闹或老年人肌肉松弛者恢复较慢,可能合并颈部韧带轻微撕裂。

    特殊人群注意:孕妇避免单侧负重,老年人警惕合并骨质疏松及脊髓压迫风险,儿童需排查感染性原因。若疼痛持续超1周、伴发热/吞咽困难/肢体麻木,应及时就医,通过超声、CT或血液检查明确病因。

    药物提示:肌肉劳损可短期用非甾体抗炎药(布洛芬);淋巴结炎需抗生素(阿莫西林,遵医嘱);甲状腺炎剧痛时可短期用糖皮质激素(泼尼松)缓解症状。

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