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颈椎4567椎间盘突出有什么症状

2026年01月14日 15:10:44
病情描述:

颈椎4567椎间盘突出有什么症状

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    颈椎4567椎间盘突出(颈4-5至颈7-胸1节段)因压迫不同神经根或脊髓,常见症状包括颈肩部疼痛僵硬、上肢放射性麻木疼痛、肢体无力、感觉异常及脊髓受压相关表现,严重时可影响日常活动。

    颈肩部疼痛及僵硬

    多表现为颈肩、枕部持续性酸痛或胀痛,与长期低头、伏案工作相关,活动(如转头、抬手)时加重,休息或热敷后稍缓解。常伴颈肩部肌肉紧张、僵硬感,部分患者颈部活动范围受限(如难以转头)。

    上肢放射性疼痛/麻木

    不同节段突出压迫对应神经根,表现为典型放射痛:

    颈5-6(C6神经根):颈侧、上臂外侧至拇指麻木疼痛,拇指对掌功能受影响;

    颈6-7(C7神经根):上臂、前臂外侧至中指麻木,伸腕无力(如无法抬手举物);

    颈7-胸1(C8神经根):前臂内侧至小指麻木,精细动作(如扣键盘、系鞋带)困难。

    肢体无力与感觉异常

    神经受压加重时,手指握力下降(如无法持重物),精细动作严重受限(写字、用筷子困难);感觉异常为麻木、刺痛,夜间静息时更明显,严重者出现相应区域感觉减退,影响触觉辨别能力(如无法感知冷热)。

    脊髓受压警示症状

    若突出物较大压迫脊髓,可引发脊髓型颈椎病:行走不稳、“踩棉花感”,四肢僵硬(关节活动不灵活),精细动作(如系纽扣)严重受限,甚至出现大小便功能障碍(尿潴留、尿失禁),需立即就医,避免神经不可逆损伤。

    特殊人群注意事项

    老年人:因颈椎退变及基础病(糖尿病、高血压),症状可能不典型,需结合影像学明确诊断;

    孕妇:孕期体重增加及激素变化加重椎间盘负荷,症状易明显,建议避免久坐,选择高度适中的枕头;

    青少年:长期低头学习/玩电子设备易诱发,需每30分钟活动颈肩,加强颈肩部肌肉锻炼(如靠墙站立、米字操)。

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