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白内障手术后看物模糊是怎么回事

2026年01月14日 17:25:32
病情描述:

白内障手术后看物模糊是怎么回事

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    白内障手术后短期内视物模糊多为暂时性生理反应(如角膜水肿、炎症),长期或持续性模糊需警惕人工晶状体异常、后发障等病理因素,建议及时就医明确原因。

    术后角膜水肿(暂时性常见)

    手术创伤导致角膜内皮细胞功能短暂下降,角膜吸水膨胀出现雾状模糊,通常数天至2周内随内皮修复逐渐消退。可遵医嘱使用高渗眼药水(如5%氯化钠滴眼液)辅助消肿,避免揉眼或过度用眼。

    残留散光或屈光不正(需调整)

    术前验光误差或人工晶状体度数匹配不佳,可能残留近视、远视或散光,导致视物模糊。需术后1-3个月验光,轻度可配镜矫正,严重屈光问题可通过二次手术微调人工晶状体度数。

    人工晶状体位置异常(需紧急处理)

    手术缝合不牢或外力撞击可能导致人工晶状体偏移、脱位,表现为单眼重影、视物变形。若伴随明显视力下降,需通过手术复位,糖尿病患者因晶状体囊膜脆弱风险较高,需严格控制血糖。

    后发性白内障(远期常见)

    术后数月至数年,残留晶状体上皮细胞增生形成后囊膜混浊,表现为渐进性视力下降(尤其夜间或暗处更明显)。可通过YAG激光治疗(安全无创伤),无需再次手术,儿童患者需同步排查弱视进展。

    眼部炎症或感染(需及时干预)

    术后感染或炎症反应(如葡萄膜炎)可致眼红、疼痛、视力模糊,严重时伴分泌物增多。需立即用抗生素+激素滴眼液(如左氧氟沙星+妥布霉素地塞米松)控制,老年、免疫低下者需加强全身抗炎。

    特殊人群注意

    老年患者合并糖尿病视网膜病变、青光眼时,需同步控制基础病;儿童术后视力模糊可能伴弱视或眼球震颤,需结合视觉训练,避免延误治疗。

    术后模糊多为可逆性,但持续2周以上或加重需警惕人工晶状体、眼底病变等,建议术后1周、1个月、3个月定期复查,规范处理可恢复良好视力。

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