为什么皮肤会发黄问

为什么皮肤会发黄？

皮肤发黄是机体胆红素代谢异常、饮食结构改变、血液携氧能力不足或肝功能异常等多种因素共同作用的结果，可分为生理性和病理性两类，需结合伴随症状与医学检查鉴别。

胆红素代谢异常

肝功能受损（如病毒性肝炎、肝硬化）或胆道梗阻（胆结石、胆管癌）时，胆红素排泄受阻，血液中胆红素（直接胆红素为主）升高，沉积于皮肤黏膜，表现为巩膜、皮肤黄染，伴随尿色加深（茶色尿）、大便颜色变浅，需立即就医排查肝胆疾病。

溶血性疾病

红细胞大量破坏（如G6PD缺乏症、自身免疫性溶血）时，血红蛋白分解为胆红素，超过肝脏摄取与转化能力，血液中未结合胆红素升高，引发皮肤黄染。常伴发热、血红蛋白尿、脾脏肿大，需通过血常规与溶血试验确诊。

胡萝卜素摄入过多

过量食用富含β-胡萝卜素的食物（胡萝卜、南瓜、橘子等），导致血液中胡萝卜素浓度过高，沉积于手掌、足底、鼻尖等角质层厚的部位，皮肤呈橙黄色，但眼白（巩膜）不黄染。减少摄入后2-4周可自行消退，无需特殊治疗。

贫血或血液循环减慢

缺铁性贫血时，血红蛋白携氧能力下降，皮肤黏膜（如嘴唇、眼睑）苍白，若合并皮肤血管收缩或血液循环减慢，可因血容量不足显得面色萎黄（蜡黄色），常伴头晕、乏力、指甲凹陷（匙状甲），需补铁治疗。

特殊人群与药物影响

长期服用呋喃类、抗疟药（如氯喹）等药物可能引起皮肤黄染；长期熬夜、压力大导致内分泌紊乱，或慢性疾病（糖尿病、肾病）影响代谢，可加重肤色暗沉发黄。此类情况需调整作息，排查基础疾病。

特殊提示：新生儿生理性黄疸（出生2-3天出现，1-2周消退）属正常现象；孕妇若出现巩膜黄染伴瘙痒，需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），及时就医监测肝功能。