胆结石看哪个科问

胆结石属于消化系统疾病，通常可根据病情严重程度和治疗需求选择就诊科室，主要包括消化内科、肝胆外科，急性发作时需挂急诊科。

一、主要就诊科室

1.消化内科：适用于无症状或症状较轻的胆结石患者，可通过超声、CT、磁共振胰胆管成像（MRCP）等检查明确诊断，采用药物溶石、内镜介入治疗（如ERCP取石）或保守观察等方案。对于无手术指征的患者，定期随访监测结石变化是重要措施。女性患者因雌激素影响发病率较高，即使无症状也建议定期检查。

2.肝胆外科：适用于有明显症状（如反复右上腹疼痛、消化不良）、结石直径超过3cm、胆囊壁增厚（＞3mm）或合并胆囊息肉等情况，需通过腹腔镜胆囊切除术等手术方式治疗。保胆取石术仅适用于符合严格手术指征的年轻患者，需结合结石位置、数量等综合评估。

二、特殊情况科室

1.急诊科：当出现急性胆绞痛（右上腹持续性剧痛伴恶心呕吐）、高热寒战、皮肤巩膜黄染、血压下降等症状时，提示可能发生胆囊穿孔、胆管梗阻或急性胰腺炎等严重并发症，需立即前往急诊科，通过急诊超声、血常规等检查快速明确病情并启动抢救。

三、特殊人群就诊建议

1.儿童胆结石患者：因儿童胆结石多与胆道感染、溶血性疾病或代谢异常相关，需优先就诊儿科，排查病因后转肝胆外科或消化内科联合诊疗。儿童胆囊功能评估需更谨慎，避免过度干预，优先保守治疗。

2.孕妇胆结石患者：孕期激素变化易诱发胆结石，无症状者可定期产检时由产科医生评估，合并急性症状时由产科与肝胆外科、麻醉科多学科会诊，优先选择非手术方案，避免药物对胎儿的潜在影响。

3.老年胆结石患者：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，就诊时需主动告知既往病史及用药情况，肝胆外科医生需综合评估手术耐受性，必要时采用微创治疗降低风险。