螺旋幽门杆菌症状问

幽门螺杆菌感染症状：多数无症状，部分以消化道不适为主，需警惕并发症

幽门螺杆菌感染多数（约80%）感染者无明显症状，仅15%-20%出现上消化道症状，长期忽视可能进展为溃疡、胃癌等（《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，2017）。

典型上消化道症状

表现为上腹部隐痛、餐后饱胀，伴嗳气、反酸（因细菌分解尿素产生氨刺激胃黏膜），疼痛无明显周期性，与饮食关系不明确；部分患者空腹时症状减轻，餐后加重或缓解。少数人有食欲减退、体重轻微下降（＜3%），但症状缺乏特异性。

非特异性及全身症状

部分感染者无明确胃部不适，以顽固性口臭为首发表现（呼气含氨味），或表现为慢性便秘、腹泻等功能性消化不良症状，易被误诊为肠易激综合征。长期感染还可能引发缺铁性贫血（铁吸收障碍）、特发性血小板减少性紫癜等少见并发症。

溃疡及严重并发症症状

若诱发溃疡，可出现周期性上腹痛（十二指肠溃疡空腹痛、胃溃疡餐后痛），伴黑便（柏油样）、呕血（咖啡渣样物）；严重时出现头晕、心慌、血压下降等休克前期症状。长期感染者若出现不明原因贫血（血红蛋白＜110g/L）、体重骤降＞5%，需警惕胃癌风险。

特殊人群症状特点

孕妇感染症状不典型，因孕期激素变化易与妊娠反应重叠，需结合呼气试验明确诊断；儿童以反复脐周痛、呕吐为主，可能伴生长发育迟缓；老年人症状隐匿，常与高血压、糖尿病等慢性病症状重叠，易漏诊，需提高警惕。

警示信号与处理

出现持续性腹痛、呕血/黑便、体重骤降＞5%时，提示感染进展或并发症，应尽早就医检测幽门螺杆菌（碳13/14呼气试验）。确诊后需遵医嘱根除治疗（铋剂四联疗法，如质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素+铋剂），避免长期感染增加疾病风险。