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打篮球扭伤脚一个月咋办

2026年01月14日 15:00:55
病情描述:

打篮球扭伤脚一个月咋办

医生回答(1)
  • 杜建伟
    杜建伟副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    篮球扭伤脚踝1个月未愈需警惕损伤未修复或合并并发症,应优先通过影像学评估明确病因,制定个体化康复计划。

    一、排除严重损伤,明确病情性质

    扭伤后1个月仍未恢复,需优先排除韧带撕裂、骨裂或软骨损伤。临床数据显示,约15%的踝关节扭伤可能合并韧带撕裂(如外侧韧带复合体损伤),X线或MRI可明确骨折、关节积液或软骨挫伤。若影像学提示无骨折,需进一步排查关节内游离体、滑膜炎等隐性损伤,避免漏诊延误康复。

    二、科学分阶段康复,避免过度活动

    早期(1-4周)应制动休息,抬高患肢(高于心脏水平),配合冷敷(每次15-20分钟,每日3次)减轻肿胀;中期(4周后)在无痛范围内进行踝泵运动(勾脚、绷脚)及轻柔屈伸训练,逐步恢复关节活动度;后期(6周后)可借助弹力带进行提踵、单腿平衡训练,增强小腿肌群力量。需避免过早负重或剧烈运动,以防二次损伤。

    三、警惕并发症,针对性处理

    若伴随持续肿胀、活动时弹响或关节卡顿,可能提示创伤性关节炎或滑膜增生,可通过超声检查评估关节积液量,必要时穿刺抽液并注射透明质酸钠。糖尿病患者需重点排查感染风险,因高血糖易引发蜂窝织炎,需联合抗生素治疗。

    四、合理用药与物理治疗

    疼痛明显时可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏,避免长期使用。口服非甾体抗炎药(如布洛芬)需遵医嘱,连续使用不超过14天,以防胃肠道损伤。慢性期可在康复师指导下接受超声波、经皮神经电刺激(TENS)等理疗,促进局部血液循环。

    五、特殊人群注意事项

    老年人(尤其骨质疏松者)需缩短负重时间,优先通过支具保护;孕妇禁用X光检查,可采用超声评估;糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,避免因高糖环境延缓愈合。所有特殊人群均需减少自行用药,由骨科或康复科医生制定方案。

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