检查肠的方式如何检查问
检查肠的方式如何检查
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检查肠道的方式包括内镜检查、影像学诊断、粪便检测、小肠镜/胶囊内镜及特殊人群随访,具体需结合症状与病情选择。
内镜检查(金标准检查)
内镜是直接观察肠道黏膜的核心手段,包括结肠镜(可覆盖直肠至回盲部)、直肠镜(适用于低位直肠病变)。检查前需严格肠道准备(口服泻药+清洁灌肠),确保肠腔清洁。特殊人群(如严重心脏病、凝血障碍者)需术前评估风险,孕妇、肠梗阻患者慎用,避免检查并发症。
影像学检查(无创辅助诊断)
通过X线或电磁信号成像评估肠壁结构,包括:①钡剂灌肠造影(X线下显影,可发现息肉、狭窄);②CT/MR结肠成像(三维重建,显示肠壁增厚、肿块,CT有辐射,MR无,适合孕妇及儿童)。影像学对微小病变敏感性低于内镜,需结合其他检查确诊。
粪便检测(基础筛查手段)
无创且适用于大规模筛查,核心项目:①粪便潜血试验(检测微量出血,阳性提示需进一步检查);②粪便DNA检测(精准识别肠道肿瘤基因突变,早期癌筛查价值高);③粪便培养(排查感染性腹泻,需新鲜样本,避免抗生素干扰)。样本需避免污染,特殊饮食(如铁剂、动物血)可能影响结果。
小肠镜与胶囊内镜(小肠病变专属检查)
小肠位置深,普通内镜难以覆盖:①胶囊内镜(吞服胶囊全程拍摄,无创无痛,适合小肠疾病),但存在胶囊滞留风险(肠梗阻者禁用);②小肠镜(直视小肠,可活检/治疗),需麻醉,适用于需干预的疑难病例。
特殊场景与随访监测
针对已确诊疾病或高危人群:①息肉切除后1-3年复查肠镜;②炎症性肠病(如克罗恩病)需定期内镜监测;③术后/放疗后患者需结合影像学与内镜随访。肠梗阻、严重腹胀者需先解除梗阻,再评估检查可行性,避免加重病情。
(注:检查前需空腹、停用抗凝药等,特殊人群检查前由医生评估风险,具体方案以临床医嘱为准。)
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