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眼外伤有哪些分类

2026年01月14日 20:34:00
病情描述:

眼外伤有哪些分类

医生回答(1)
  • 段晓明
    段晓明副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    眼外伤根据致伤因素可分为机械性眼外伤、化学性眼外伤、热烧伤、辐射性眼外伤及特殊物理性损伤五大类,其中机械性眼外伤占比最高,约65%~80%。

    一、机械性眼外伤:由机械力直接或间接作用所致,分为三类。

    1.钝挫伤:外力冲击致眼球及眼内结构震荡损伤,儿童因眼球弹性大,前房积血发生率(约15%)高于成人;老年人因玻璃体液化,玻璃体积血风险增加,可伴虹膜根部离断、晶状体脱位。

    2.穿通伤:锐器或高速异物造成眼球壁完整性破坏,分为角膜穿通伤(占比约30%)和巩膜穿通伤,可引发眼内炎(发生率5%~10%),需24小时内手术修复,否则可能遗留视网膜脱离、白内障等并发症。

    3.异物伤:金属(铁、铜)或非金属(玻璃、塑料)异物进入眼内,铁异物易形成铁锈环,儿童玩耍时误吞铅笔芯等异物致眼内异物风险高,需紧急定位取出。

    二、化学性眼外伤:由酸碱物质或化学气体接触眼部引发。碱性损伤(如氢氧化钠pH>13)因皂化反应扩散快,儿童因好奇心强接触化学试剂风险更高,可致角膜混浊、睑球粘连;酸性损伤多局限于表层,愈合后瘢痕较少。

    三、热烧伤:高温(火焰、热水)直接灼伤眼部,按损伤程度分为Ⅰ°(轻度充血)、Ⅱ°(水疱)、Ⅲ°(全层组织坏死),Ⅲ°烧伤愈合后常遗留睑球粘连,需早期使用抗生素眼膏预防感染。

    四、辐射性眼外伤:由不同类型辐射所致。紫外线(电焊弧光)可致角膜上皮点状剥脱,长期暴露者需佩戴防紫外护目镜;激光(如1064nmNd:YAG激光)可损伤视网膜感光细胞,眼科手术中需规范防护。

    五、特殊物理性损伤:包括气压伤和电击伤。气压伤(潜水员快速上浮致眼内压骤变)可引发视网膜裂孔,儿童因眼球壁较薄更易发生;电击伤(1000V以上电流)致视网膜出血、视神经损伤,电工等职业人群需定期检测设备绝缘性能,避免接触高压电。

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