早期青光眼的症状问

早期青光眼症状隐匿，常表现为视野渐进性缺损、眼压波动及眼部非特异性不适，易被忽视，及时识别对保护视力至关重要。

周边视野渐进性缩小

早期青光眼因视网膜神经纤维层损伤，周边视野先出现孤立暗点（如鼻侧或颞侧楔状缺损），夜间或暗光环境下瞳孔散大，眼压相对升高，视野缺损更明显；高度近视者因近视矫正视力正常，症状易被忽视，需结合眼压、视神经OCT检查确诊。

眼部酸胀或胀痛

眼压急性升高时，眼内压力刺激睫状神经末梢，引发眼部酸胀或轻微胀痛，情绪激动、弯腰低头时症状加重（因静脉回流受阻），休息后部分缓解；老年患者因疼痛感知迟钝，常以“眼干、易疲劳”为主诉，需动态监测眼压排除早期青光眼。

虹视现象

眼压升高导致角膜上皮水肿，房水与角膜间折射率变化，看光源时出现红、绿等彩色光环（虹视），尤其傍晚暗环境下更显著（因瞳孔扩大）；此现象仅见于眼压＞21mmHg的早期病例，是鉴别急性闭角型青光眼的特异性体征之一。

视力疲劳与视物模糊

眼压波动影响晶状体调节功能，近距离用眼时睫状肌持续紧张，出现视物模糊、重影，休息后短暂缓解但反复发作；与普通视疲劳不同，早期青光眼视力模糊随眼压波动加重，休息后视力仅部分恢复，需通过眼压监测区分。

特殊人群症状特点

婴幼儿青光眼因房角发育异常，表现为眼球增大（角膜直径＞12mm）、畏光流泪（因眼压高刺激三叉神经）；青少年近视患者若近视度数快速增长（年增长＞100度）、矫正视力＜1.0，需排查眼压异常；糖尿病患者因高血糖损伤视神经微血管，早期可无典型症状，需结合眼底荧光造影筛查视神经病变。

确诊后需尽早干预，通过眼压监测、视野检查、视神经OCT等明确诊断，治疗以降眼压为核心，包括局部药物（如前列腺素类似物、β受体阻滞剂）或激光/手术治疗，定期复查（每3-6个月）以监测病情进展。