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白内障最好的治疗方法是什么

2026年01月14日 16:19:05
病情描述:

白内障最好的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 郑志
    郑志主任医师

    上海市第一人民医院 向他提问

    白内障最好的治疗方法是手术治疗,其中白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是目前临床应用最广泛、效果最确切的术式,通过摘除混浊晶状体并植入人工晶状体恢复视力,适用于绝大多数白内障患者。

    一、手术是唯一有效方法。晶状体混浊后,药物无法逆转混浊过程,临床研究显示,当视力下降至0.5以下影响日常生活时,手术可使90%以上患者视力提升至0.8以上,且术后效果稳定。早期可使用吡诺克辛滴眼液等延缓进展,但无法治愈。

    二、主流术式特点。白内障超声乳化联合人工晶状体植入术采用3mm以下微小切口,通过超声乳化仪将混浊晶状体击碎吸除,再植入折叠式人工晶状体,手术时间短(15-30分钟),术后1-3天即可恢复基本视力,术后散光控制良好,是目前主流选择。对于合并青光眼、高度近视等患者,可联合人工晶状体度数个性化调整,满足个性化需求。

    三、术后护理要点。术后需避免揉眼、碰撞,保持眼部清洁,遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,术后1周内避免脏水入眼。同时,控制基础疾病(如高血压、糖尿病)的波动,定期复查眼压及人工晶状体位置,术后1个月内避免剧烈运动。

    四、特殊人群注意事项。老年患者若合并高血压、糖尿病,术前需将血压控制在160/100mmHg以下,空腹血糖控制在8mmol/L以下,降低手术风险;儿童白内障患者(尤其先天性白内障),需在6个月内完成手术,避免弱视发生,手术方式需根据年龄选择,10岁以上可考虑多焦点人工晶状体以兼顾远、近视力;合并严重心脑血管疾病或全身感染的患者,需先评估手术耐受性,必要时暂缓手术。

    五、超早期及不耐受手术患者管理。对于年龄>80岁或身体状况差的患者,若视力下降缓慢且不影响生活,可继续观察;若出现视力骤降、看灯光有彩虹圈等症状,需立即就医。对于早期糖尿病性白内障患者,严格控制血糖可延缓晶状体混浊进展,为手术创造条件。

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