干眼的病因是什么问

干眼主要由泪液分泌不足、泪液蒸发过强或泪液质量异常引起，与年龄、环境、眼部疾病及药物等多种因素相关。

泪液分泌不足型

泪液分泌不足型干眼与泪腺功能减退直接相关。随着年龄增长，65岁以上人群泪腺萎缩率达75%，导致分泌量减少；自身免疫性疾病如干燥综合征，可通过免疫攻击泪腺造成分泌障碍；长期使用抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂等药物可能抑制泪腺功能；先天性无泪腺等罕见疾病也会引发分泌不足。

蒸发过强型

蒸发过强型干眼核心机制是睑板腺功能障碍。睑板腺分泌的脂质层是泪膜稳定性的关键，睑缘炎（如脂溢性皮炎、蠕形螨感染）可堵塞腺管；长期近距离用眼使眨眼频率从每分钟15次降至5次，泪液蒸发加速；干燥环境或空调房（湿度＜40%）会使泪液蒸发速率增加2-3倍；佩戴软性隐形眼镜可能影响睑板腺分泌，加重蒸发过快。

泪液质量异常型

泪液质量异常型干眼虽分泌量正常，但眼表成分异常。眼表炎症（如过敏性结膜炎、慢性结膜炎）可破坏杯状细胞，减少黏蛋白分泌；角膜移植、翼状胬肉术后等手术创伤可能永久性损伤杯状细胞；长期使用含防腐剂的人工泪液（如某些玻璃酸钠滴眼液）可能引发眼表毒性反应，影响泪液黏蛋白层稳定性。

特殊人群因素

特殊人群干眼风险显著。女性更年期雌激素水平下降，泪腺分泌量减少30%-40%；儿童长期揉眼或维生素A缺乏可能破坏眼表结构；孕妇因激素波动（雌激素升高）易出现暂时性干眼；糖尿病、甲状腺功能异常等全身性疾病可通过影响微循环或免疫状态诱发干眼。

生活方式与环境因素

生活方式与环境是重要诱因。长期使用电子屏幕导致眨眼次数减少，泪膜破裂时间缩短；干燥环境或空调房加速泪液蒸发；吸烟时烟雾中的有害物质刺激眼表，破坏睑板腺功能；频繁使用睫毛膏、眼影等化妆品可能堵塞睑板腺开口；饮食中Omega-3脂肪酸摄入不足（如海鲜摄入少）会降低睑板腺脂质质量。