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拉肚子胃疼想吐是什么原因

2026年01月14日 20:07:40
病情描述:

拉肚子胃疼想吐是什么原因

医生回答(1)
  • 王艳
    王艳副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    拉肚子、胃疼、想吐同时出现,多提示急性胃肠道炎症或感染,可能与饮食不洁、病毒/细菌侵袭、药物刺激或其他脏器疾病相关,需结合诱因和伴随症状综合判断。

    急性胃肠炎

    多由沙门氏菌、诺如病毒等感染引发,饮食不洁(如生冷食物、变质食材)是主因。典型表现为上腹部痉挛性疼痛、恶心呕吐、腹泻(每日数次至十余次),部分伴低热。老人、婴幼儿、孕妇等特殊人群需警惕脱水风险,若出现口干、尿少、精神萎靡,应立即就医。

    食物中毒

    食用被细菌(如大肠杆菌、肉毒杆菌)或毒素污染的食物(如未熟肉类、隔夜菜)易发病。症状特点为呕吐、腹泻同步出现,可能集体发病,严重者伴高热、意识模糊。处理需立即停止食用可疑食物,轻症可催吐、补水,重症需静脉补液及抗感染治疗。

    肠胃型感冒

    由柯萨奇病毒、轮状病毒等感染引起,病毒侵袭胃肠道黏膜引发炎症。除腹泻、胃疼、呕吐外,常伴低热、乏力、肌肉酸痛,与普通感冒不同,无明显鼻塞流涕。免疫力低下者(如长期熬夜、慢性病患者)更易感染,多数对症治疗(退热、补液)1-2天可缓解。

    药物或化学物质刺激

    长期服用抗生素(如阿奇霉素)、非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林)、化疗药等,可能刺激胃肠黏膜,引发应激性炎症。表现为恶心呕吐、胃痛、腹泻,停药后症状多缓解。特殊人群(如长期服药者)建议咨询医生,换用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)或调整用药方案。

    需警惕其他器质性疾病

    急性胰腺炎:暴饮暴食或饮酒后突发上腹部剧烈疼痛,向左腰背部放射,伴频繁呕吐、腹泻,需查血清淀粉酶确诊。

    胆囊炎/胆石症:右上腹持续性疼痛,伴发热、黄疸,呕吐物含胆汁,需超声检查。

    肠梗阻:停止排气排便,呕吐物有粪臭味,需紧急影像学排查。

    若症状持续超24小时、高热不退或呕吐物带血,应立即就医。

    提示:特殊人群(孕妇、老人、婴幼儿)脱水风险高,切勿自行止泻或滥用抗生素,建议优先补水并及时就诊。

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