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腹部两侧疼痛怎么回事

2026年01月14日 18:13:22
病情描述:

腹部两侧疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 陈明
    陈明主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    腹部两侧疼痛的核心原因:

    腹部两侧疼痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科、肌肉骨骼或其他疾病,需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断,建议及时明确病因。

    一、消化系统疾病

    肠道痉挛(多为阵发性,与饮食生冷刺激相关)、肠易激综合征(情绪或压力诱发,排便后缓解)、结肠炎(伴随腹泻、黏液脓血便)是常见原因。建议避免刺激性饮食,观察排便情况,持续不适需肠镜检查。特殊人群:孕妇需排除妊娠相关消化道问题,老年人警惕肠道肿瘤风险。

    二、泌尿系统疾病

    输尿管结石(突发绞痛,向会阴部放射,伴血尿)、肾盂肾炎(发热、尿频尿急)、膀胱炎(尿频尿痛)较常见。建议多饮水,避免憋尿,结石需超声定位,感染需抗生素治疗(如左氧氟沙星)。特殊人群:儿童需排查先天性尿路畸形,糖尿病患者需监测尿糖以防酮症酸中毒。

    三、妇科疾病(女性)

    附件炎(单侧或双侧隐痛,白带异常)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛,需急诊)、盆腔炎(腰骶部酸痛,经期加重)需警惕。建议妇科超声检查,避免剧烈运动。特殊人群:孕妇若突发剧痛,需立即排除宫外孕、先兆流产;绝经后女性警惕卵巢肿瘤。

    四、肌肉骨骼因素

    运动拉伤(既往运动史,活动时加重)、腰肌劳损(久坐久站后酸痛)、姿势不良(长期弯腰致肌肉紧张)为常见诱因。建议局部热敷,避免久坐,康复锻炼(如腰背肌训练)。特殊人群:老年人肌肉萎缩,需防跌倒致肋骨或腰椎骨折;儿童需排查骨骼发育异常。

    五、其他疾病

    带状疱疹(单侧疼痛,皮肤潮红后水疱)、糖尿病神经病变(双侧对称性麻木)、焦虑症躯体化(持续隐痛,无器质性病变)需注意。建议带状疱疹用抗病毒药(如阿昔洛韦),焦虑者需心理评估。特殊人群:慢性病患者(肾病、肝病)需排查并发症,孕妇需排除妊娠期特有并发症。

    就医提示:若疼痛剧烈、持续不缓解、伴高热/呕吐/血尿/阴道出血,或特殊人群(孕妇、老人)出现腹痛,需立即就诊明确病因,避免延误治疗。

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